വാഷിങ്ടൺ
മെഡികെയർ പദ്ധതിയുടെ കീഴിൽ മരുന്നുകൾ വാങ്ങുന്ന രോഗികളുടെ ചെലവ് കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ട് പുതിയ ചട്ടം അമേരിക്കൻ പ്രസിഡന്റ് ഡോണൾഡ് ട്രംപിന്റെ ഭരണകൂടം പ്രഖ്യാപിച്ചു. പുതിയ ചട്ടം നടപ്പിലായാൽ ആദ്യ വർഷം തന്നെ ഏകദേശം 1.1 ബില്യൺ ഡോളറിന്റെ ലാഭം രോഗികൾക്ക് ലഭിക്കുമെന്ന് ഭരണകൂടം അവകാശപ്പെടുന്നു.
അമേരിക്കയിലെ 340ബി പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ആശുപത്രികൾക്ക് മരുന്ന് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് ഇളവിൽ മരുന്നുകൾ വാങ്ങാൻ അനുമതിയുണ്ട്. എന്നാൽ പിന്നീട് അതേ മരുന്നുകൾ മെഡികെയർ പദ്ധതിക്ക് ഉയർന്ന നിരക്കിൽ ബിൽ ചെയ്യുന്നതാണ് ഇപ്പോഴുള്ള രീതി. ഈ വില വ്യത്യാസം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാണ് പുതിയ ചട്ടം കൊണ്ടുവരുന്നത്.
മരുന്നുകൾ വാങ്ങുന്ന യഥാർഥ വിലയ്ക്ക് അടുത്ത നിരക്കിൽ മാത്രമേ ആശുപത്രികൾക്ക് മെഡികെയറിൽ നിന്ന് പണം ലഭിക്കൂ എന്ന രീതിയിലാണ് പുതിയ സംവിധാനം രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. ഇതിലൂടെ ചികിത്സാ ചെലവ് കുറയുകയും രോഗികൾക്ക് മരുന്നുകൾ കൂടുതൽ കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ ലഭ്യമാകുകയും ചെയ്യുമെന്ന് അമേരിക്കൻ ഭരണകൂടം പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
അതേസമയം പുതിയ ചട്ടത്തിനെതിരെ ആശുപത്രി സംഘടനകൾ രംഗത്തെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ആശുപത്രികളുടെ വരുമാനം ഗണ്യമായി കുറയുമെന്നും ഗ്രാമീണ മേഖലകളിലെയും സാമ്പത്തികമായി പിന്നാക്കം നിൽക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളിലെയും ആരോഗ്യസേവനങ്ങളെ ഇത് പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമെന്നും അവർ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകുന്നു. ആശുപത്രികൾ നൽകുന്ന വിവിധ സേവനങ്ങൾ നിലനിർത്താൻ നിലവിലെ ധനസഹായ സംവിധാനം നിർണായകമാണെന്നാണ് അവരുടെ വാദം.
അമേരിക്കയിൽ മരുന്നുകളുടെ ഉയർന്ന വില വർഷങ്ങളായി വലിയ രാഷ്ട്രീയ വിഷയമാണ്. റിപ്പബ്ലിക്കൻ, ഡെമോക്രാറ്റിക് ഭരണകൂടങ്ങൾ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ വില നിയന്ത്രിക്കാൻ ശ്രമിച്ചിരുന്നുവെങ്കിലും മരുന്ന് കമ്പനികളും ആശുപത്രികളും തമ്മിലുള്ള സാമ്പത്തിക താൽപര്യങ്ങൾ കാരണം പരിഷ്കാരങ്ങൾ നടപ്പാക്കുന്നത് പലപ്പോഴും വെല്ലുവിളിയായി മാറിയിട്ടുണ്ട്. പുതിയ ചട്ടം അന്തിമമായി നടപ്പിലാകുകയാണെങ്കിൽ അമേരിക്കയിലെ ആരോഗ്യരംഗത്തിന്റെ സാമ്പത്തിക ഘടനയിൽ വലിയ മാറ്റങ്ങൾക്ക് വഴിയൊരുക്കുമെന്നാണ് ആരോഗ്യ നയ വിദഗ്ധരുടെ വിലയിരുത്തൽ.
